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健全我國重大疫情防控機制的幾點建議

中國經濟新聞網 2020-03-19 09:28:50

  強化疫情防控空間治理機制、綜合保障機制、信息傳播機制、信息技術應用機制、醫療科學研發機制和后續支持機制,健全重大疫情防控機制,打贏防疫阻擊戰,提升國家應急管理能力,構建現代化的國家應急治理體系。

 
  DRC戰疫建言(5)
 
  李建偉 趙崢
 
  新冠肺炎疫情是對我國治理體系和治理能力的一次大考。疫情發生以來,黨中央、國務院始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位,統一指揮、統一協調、統一調度,及時有力有序開展各項應急防控工作,依法制定實施了一系列疫情監察與控制一體化科學應急防控措施,各省區市也依法啟動應急響應機制,形成了全國一盤棋的聯防聯動應急防控機制,成功遏制了疫情全國性快速擴散。目前,疫情防控形勢正在向積極可控方向拓展;仡櫼咔榉揽剡^程中的艱難險阻和悲壯歷程,針對現代社會疫情擴散快速、春節后人口再次大規模流動易引發二次擴散、國外疫情暴發可能帶來疫情外部輸入等嚴峻形勢,特別需要結合疫情防控工作中存在的重點難點問題,總結經驗、吸取教訓,強化疫情防控空間治理機制、綜合保障機制、信息傳播機制、信息技術應用機制、醫療科學研發機制和后續支持機制,健全重大疫情防控機制,打贏防疫阻擊戰,提升國家應急管理能力,構建現代化的國家應急治理體系。
 
  一、清晰認知現代社會疫情擴散特點,強化疫情防控空間治理機制
 
  傳染病暴發的核心在于病毒的傳染力度、人口聚集程度與擴散速度,傳染源不受控制情況下,其傳染總是以幾何級數擴散。本次新冠肺炎疫情感染人群規模和擴散速度超過2003年的SARS疫情,除病毒傳染力強外,城鎮化帶來的人口集聚程度大幅度提高、現代化交通帶來的人口擴散速度提升,是重要客觀因素。對傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人和密切接觸者及時進行嚴密隔離,是抑制、阻斷病毒擴散傳播的根本措施、有效手段和首要任務。本次疫情暴發以來,各級政府采取的一系列重大隔離防控舉措,對控制傳染源、切斷傳播鏈、抑制疫情擴散發揮了至關重要的作用。目前,包括湖北在內的全國疫情已得到有效控制。但針對春節后返城產生的大規模、快速人口流動和國外疫情暴發帶來的疫情輸入,需在堅持全國一盤棋的基礎上,進一步明確空間防控重點,結合人員流動集聚方向和城鄉治理基礎,以“點+圈+網”為核心,強化疫情防控空間治理機制,防止形成疫情二次擴散。
 
  一是圍繞疫情源頭抓好“防控點”。繼續加強疫情源頭地區的嚴格管控。堅決避免人員外流,防止疫情再度擴散。著力做好重點地區疫情防控工作。
 
  二是圍繞人口空間流動集聚方向抓好“防控圈”。結合我國人口從鄉村向小城鎮、中小城市向大城市、都市圈、城市群周邊地區向中心城市流動集聚的特點,集中力量,減少人群的大規模聚集和城市網絡圈層移動,加大重點城鎮、大城市和中心城市以及其周邊地區的新冠肺炎疫情防控力度。
 
  三是依托基層網格化治理基礎抓好“防控網”。以城鄉基層為重點,把疫情防控納入城鄉社區網格化治理中,建立和完善包括疾控部門、醫療部門以及社區與公安部門之間的數據信息合作體系,嚴控輸入性病例,分割疫情傳播鏈,厘清新病例源頭,及時采集防控信息。特別是國外部分地區和國家疫情正在迅速擴散,需要充分發揮好“防控網”的作用,嚴格篩查來自這些國家和地區的人員,把好防止國外疫情輸入的關口。
 
  二、以提升應急醫療救治能力和物資供需匹配能力為重點,強化疫情防控綜合保障機制
 
  2006年頒布的《國家突發公共衛生事件應急預案》規定各級政府要建立處理突發公共衛生事件處置保障體系與物資和生產能力儲備,但本次疫情表明我國應對突發公共衛生事件的醫療保障、物資和生產能力儲備不足,供需匹配問題較突出。短期內,應緊密結合新冠肺炎疫情防控形勢,以提升醫療物資供需匹配能力為重點,統籌生產、需求、流動、分配各個環節,增強綜合保障水平。長期看,需總結本次疫情防控暴露的問題,切實建立健全應對突發公共衛生事件的應急醫療能力、物資儲備和生產能力儲備制度。
 
  一是全力保障重點醫療防控物資生產供應。不對醫療防控物資生產企業作延長假期的“一刀切”規定,鼓勵相關企業自行決定是否需要開工,在保障安全和衛生防護的條件下,擴大產能、保質保量的保障醫療物資供應。
 
  二是明確醫療物資需求層次。明確不同場所、不同人群科學使用醫療防控物資的標準,重點保障一線醫護工作者的醫療物資需求。
 
  三是加快醫療物資物流速度。充分利用很多省區市的城際運輸乃至城區公交停運的有利運力條件,避免“運動式”封路設卡,組織物流企業、社會組織等,利用自身渠道,加快配送醫療救援的物資和基本民生需求的物品。
 
  四是做好“最后一公里”的醫療物資分配。嚴堵醫療物資截留、調用、積壓的風險口。減少醫療物資中間調配環節,建立醫療機構與物資供應方(包括各類基金會、企業等)的直接供需對接機制。
 
  五是穩定和規范市場秩序。要保障民生基本需要,確保蔬菜、肉蛋奶、糧食等居民生活必需品供應。同時依法嚴厲打擊利用疫情哄抬物價、囤積居奇、趁火打劫等擾亂社會秩序的違法犯罪行為。
 
  六是切實構建應對突發公共衛生事件的應急醫療能力與物資儲備和生產能力儲備長效機制。依據《國家突發公共衛生事件應急預案》,參照軍隊預備役機制,在各級醫療機構建立應急醫療救治隊伍;切實建立健全應急物資儲備和生產能力儲備機構;建立跨區域協作應急救治制度。
 
  三、以建立高效、公開、客觀的信息渠道為重點,強化疫情防控信息傳播機制
 
  大規模疫情暴發容易造成社會恐慌心理,快捷、可靠的信息是抑制疫情擴散最好的“消毒劑”,也是凝聚社會共識的“強心劑”。
 
  一是建立有效的疫情信息直報機制。改革完善傳染疾病和公共安全危機事件信息申報機制,切實發揮好網絡直報系統的作用,建立起疫情防治基層機構信息直接上報國家應急機構的機制,在相關法規中明確醫護人員、醫療機構和行政管理機構隱瞞、阻擾、干預、延遲新發現病例直接上報的法律責任和懲治條款,從制度上遏制地方政府不作為、亂作為、干預信息上報的問題。
 
  二是完善重大疫情信息公開機制。將疫情信息發布權下放到疫區市,及時、準確、公開、透明地發布疫情,回應社會關切。將重大疫情信息公開與《傳染病防治法》修訂結合起來,明確地方黨政首長為轄區疫情信息公開主要責任人。
 
  三是健全公共輿情引導機制。對于可能存在不確定性信息,應以科學和法律為標準,加強業內專家在信息分析與防護咨詢方面的輿論引導作用,通過公開、法治化渠道,以正確的信息引導社會。同時建立疫情防治舉報的保護和獎勵制度。
 
  四是完善媒體報道和監督機制。支持媒體主動監督疫情,提升公眾公共健康素養,拓寬政府與公眾的溝通渠道,增強公眾認識力和判斷力。
 
  五是加強疫情信息國際溝通機制。在世界衛生組織將2019新型冠狀病毒疫情列入PHEIC(國際關注突發衛生事件)的情況下,我們需要更加積極主動加強疫情防控的國際交流合作,從共建人類命運共同體的高度,及時向世界衛生組織等國際組織、重點國家和地區通報疫情數據,推廣疫情防控案例,溝通疫情防控醫療信息,展現負責任的大國形象。
 
  四、以提升防控工作質量與效率為重點,強化疫情防控技術支撐機制
 
  當前我國信息化發展水平已經達到較高水平,在智慧基礎設施建設和“互聯網+”政務服務方面處于世界先進水平,具有較好的疫情防控信息化技術基礎。但從本次新冠肺炎疫情防控的實際操作層面看,相關信息技術應用仍然不足。應進一步強化疫情防控技術應用機制,充分發揮我國積累的信息技術優勢,“讓機器多干活”,減少過度動員社會資源而造成巨大的經濟和社會負擔,降低疫情傳播風險。
 
  一是推動“不見面防控”。在疫情防控中,廣泛采用智能設備并利用信息技術平臺,減少“人與人”直接接觸,開展信息填報、數據采集、統計分析、會議研討等工作,最大限度切斷疫情擴散傳播鏈。
 
  二是加強互聯網醫療救治。利用互聯網平臺,及時統計和預估醫療機構就醫飽和度和就診人員的動態變化,引導和安排涉疫人員根據交通距離、疫病程度和醫療機構飽和度就診、留觀、隔離或咨詢。利用互聯網及視頻創造的條件,進行相關醫學檢查和隔離觀察。同時統籌資源富集與資源稀缺的醫療機構,跨省、跨市、跨區開展定向對接,通過網絡遠程進行合作診治。
 
  三是鼓勵和支持互聯網頭部企業參與疫情防控。充分利用騰訊、阿里、百度等在電子商務、即時通訊、移動支付等領域積累的大數據資源和研發能力,將疫情防控的人流動態、物流保障、信息流分析等設定為主要應用場景,提升疫情防控的前瞻分析和精準預判水平。
 
  五、以推進防控與科研結合為重點,強化疫情防控醫療科學研發機制
 
  疫情防控不僅需要物理空間隔離,更需要妥善救治病患,加強藥物研發。
 
  一是繼續加大醫學研發投入。統籌國內外科研力量,科學論證病毒來源,盡快查明傳染源和傳播途徑,密切跟蹤病毒變異情況,加快治療藥品和疫苗研發,提高醫療救治效果、降低死亡率。特別需要注意的是,盡管相比2003年的“非典”,科學家對新型冠狀病毒肺炎的研究和理解更加深入,但針對新型冠狀病毒肺炎這種全新病毒傳染病,相應藥物和疫苗從啟動研究到量產不能一蹴而就,需要我們保持戰略定力,避免盲目追求研發速度而給國民健康帶來更大損失。
 
  二是組建醫學協同研發平臺。加大國家層面的統籌力度,以重大問題為導向,結合疫情防控需要,整合流行病學研究、臨床醫學研究和基礎醫學研究資源,凝聚科研隊伍與疾控及臨床隊伍,組建協同研發平臺,做到信息和研究成果的有效共享,形成合力共同防控疫情。
 
  三是做好長期的科學和醫學準備。21世紀以來,“非典”、H5N1流感、H7N9流感等各類傳染性疾病,已經頻繁出現并呈現暴發性特征。為更好地加強疫情防控,保障長期公共安全,我國需要平衡短期應急與長期防控的關系,進一步建立穩定和常態化人才、資金、政策投入機制和寬容的醫學研發環境,加強生物學、醫學、藥學基礎學科建設,鼓勵和支持醫學科研機構和科研人員,結合人類傳染病發展規律和國民健康發展需要,做好長期的科學和醫學準備。
 
  六、以成本與風險評估為重點,強化疫情防控風險評估機制
 
  從歷史經驗來看,傳染性疾病疫情傳播具有周期性,疫情發展的不同階段、不同的疫情防控水平,對經濟社會發展造成的成本和形成風險也有所不同。因對新病毒認識需要較長過程,疫情防控中早期難以準確把控疫情發展趨勢與規律,只能采取“一刀切”的嚴格防控舉措,但在疫情發展規律和發展趨勢有了基本把握后,應盡早采取分區分級精準防控措施,最大程度減少疫情對經濟社會造成的損失。以科學的疫情研判為基礎,建立動態疫情風險評估與跟蹤分析機制。
 
  一是加強疫情研判分析能力,構建科學的疫情風險評估機制。強化疾病預防與控制機構新發傳染病和不明原因肺炎監測能力,在對新發傳染病或不明原因肺炎病源、病原體、傳播特點進行及時、準確研判基礎上,組織設立專業風險評估與分析機構,利用國家權威部門數據,做好歷史成本測算、預期投入估計、風險影響評價等,為疫情防控和后續工作開展提供科學支撐。
 
  二是做好政策儲備。根據成本和風險評估結果,結合不同地區、不同行業的資源稟賦和承受能力,要密切監測疫情擴散和經濟運行狀況,聚焦疫情對經濟運行帶來的沖擊和影響,形成“政策箱”。
 
  三是注重戰略規劃銜接。將新冠肺炎疫情成本和風險評估,與決勝全面建成小康社會、決戰脫貧攻堅的重點任務和“十四五”規劃編制結合起來。在“十四五”規劃中,更加強調對非經濟類重大風險的研判。提高財政支出中醫療等民生支出占比。完善重點傳染性風險防控機制。加強應急治理體系與治理能力現代化建設。提升城鄉基層醫療基礎設施建設水平。
 
  (作者單位:國務院發展研究中心公共管理與人力資源研究所)
來源:中國經濟新聞網—中國經濟時報 作者:李建偉 趙崢 編輯: 谷云       
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